老年人关节疼痛僵硬，吃氨糖就行了？提醒：2类药物比氨糖更管用
氨糖几乎成了老年人关节疼痛的标准答案，药店里卖得很好，广告也打得响，很多人觉得关节不舒服了就去买一盒吃上，好像这事就解决了。
但氨糖的作用是补充软骨基质成分、延缓软骨退化，属于慢性维护类的营养补充剂，对已经出现明显炎症和疼痛的关节，止痛效果相当有限，起效慢不说，部分患者甚至没有明显感受。
老年人关节疼痛僵硬，根源在于骨关节炎。骨关节炎是一种以关节软骨进行性退变为核心的慢性疾病，软骨磨损后失去缓冲作用，骨面之间的摩擦加剧，关节滑膜随之出现炎症反应，这才是疼痛和晨僵的直接来源。
根据流行病学数据，六十岁以上人群中骨关节炎患病率超过五成，七十五岁以上人群更是接近八成，是老年人致残的首要原因之一。
既然炎症是主要问题，那真正能对症处理的药物，就是非甾体抗炎药。布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布这些名字，在骨科和风湿科的处方里出现频率极高。
这类药物通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从根本上阻断炎症信号通路，止痛效果快、针对性强，对急性发作期的关节肿胀和疼痛有明确疗效，这是氨糖做不到的。
很多老年患者明明已经到了需要抗炎治疗的阶段，还停留在吃氨糖的思路上，这中间有一个很大的认知落差。
非甾体抗炎药如果效果不够理想，或者炎症程度更重，医生有时会使用糖皮质激素类药物进行关节腔内注射，比如曲安奈德、倍他米松。
这类药物直接作用于病变关节，能快速压制滑膜炎症，缓解积液和肿胀，对于急性发作期疼痛剧烈的患者，往往一针下去几天内就能明显减轻症状。
激素注射不是无限次使用的方案，频率过高会加速软骨损伤，临床上通常控制在每年不超过三到四次，具体要听主治医生的判断。
得了骨关节炎，很多人第一反应是静养，觉得关节已经在磨损了，多动只会更坏。但适当运动对骨关节炎患者的关节健康是有积极意义的。
关节软骨的营养供给依赖关节液的循环，而关节液的流动需要关节的规律性活动来驱动，长期不动反而会导致软骨营养供应变差，肌肉萎缩后关节的稳定性也会进一步下降。
推荐的运动类型是低冲击、不加重关节负担的项目，游泳和水中有氧运动是公认效果最好的选择，浮力减轻了关节的承重压力，水的阻力又能有效锻炼关节周围肌肉。
平地步行、固定自行车、太极拳，这些也是适合骨关节炎患者的运动方式，强度以不引起关节明显疼痛为原则。
骨关节炎的管理是一个系统工程，氨糖只是里面一个可选的辅助手段，核心治疗还是要靠规范的抗炎用药和科学的运动康复。
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